卵巢囊肿长期不治疗存在癌变的可能，但并非所有的卵巢囊肿都会癌变。 一些生理性的卵巢囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，通常会在几个月经周期后自然消失，这类囊肿一般不会癌变。

　　然而，对于某些病理性的卵巢囊肿，如巧克力囊肿、畸胎瘤、上皮性卵巢囊肿等，如果长期不治疗，病情可能会逐渐加重。例如，上皮性卵巢囊肿中的浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，如果囊肿持续增大、囊壁出现结节或乳头样增生，癌变的风险就会增加。另外，如果卵巢囊肿较大，长期压迫卵巢组织，影响卵巢的正常功能，也可能增加恶变的几率。

　　所以，一旦发现卵巢囊肿，应定期复查，密切观察其变化。如果囊肿生长迅速、体积较大、伴有腹水或肿瘤标志物升高，医生通常会建议及时手术治疗，以降低癌变的风险。